Туберкулез женских половых органов

---

Среди внелегочных локализаций туберкулез женских половых органов занимает особое положение. Специфика данного заболевания диктует необходимость решения не только медицинских, но и социальных проблем у женщин репродуктивного периода (возраст больных моложе 30 лет).

Основным нарушением у больных является утрата способности к репродукции, т.е. первичное бесплодия. Причины бесплодия обусловлены либо непроходимостью маточных труб, либо изменениями в яичниках.

При длительном воспалительном процессе в придатках матки яичник подвергается склерокистозным изменениям, что приводит к нарушению менструальной и детородной функции.

У большинства больных туберкулезом половых органов нарушение менструальной функции происходит по типу развития ановуляторного цикла. Позднее начало менструаций, обильные, скудные, редкие месячные или полное их прекращение.

Больные туберкулезом половых органов нередко страдают предменструалным синдромом, который клинический проявляется ухудшением общего состояния, головной болью, бессонницей, раздражительностью, плаксивостью, общим зудом, нагрубанием молочных желез, наличием отеков.

Перечисленные симптомы появляются за 1-2 недели до месячных и исчезают сразу после их начала. Эти функциональные нарушения обусловлены интоксикацией и нарушением функции не только половых органов, но и различных отделов нервной системы.

К основным симптомам туберкулезного поражения половых органов относятся: ухудшение общего состояния, появление болей в брюшной полости без четкой их локализации, метеоризм, периодическое повышение температуры тела, нарушение менструальной функции, бесплодие, туберкулезная интоксикация (слабость, головная боль, недомагание, снижение аппетита, плохой сон и т.д.).

Больных туберкулезом женских половых органов или подозрительных на заболевание для окончательного уточнения диагноза полный комплекс диагностических мероприятий и лечение.

Основое внимание необходимо уделить тщательному анализу анамнестических данных - наличию контакта по туберкулезу, виражу туберкулиновых проб в детстве, а также выяснить, был ли перенесен ранее или имеется ли в настоящее время экстрагенитальный туберкулез.

В комплексной диагностике туберкулеза женских половых органов особое положение занимает рентгенологическое исследование.Оно включает проведение обзорной рентгенографии легких и брюшной полости. Ведущую роль при этом отводят гистеросальпингографии.

Наиболее достоверную информацию о туберкулезе женских половых органов дает бактериологический и гистологический метод. К исследованию подвергается соскоб или аспират слизистой оболочки полости матки, операционный материал, асцитическая жидкость, выделения из полости матки и влагалища.

Параллельно с этим применяют для оперделения активности туберкулезного процесса являются провокационные туберкулиновые пробы, которые вызывают обострение латентно текущего аднексита.

Лечение туберкулеза женских половых органов должно носить комплексный характер, включая специфическую антибактериальную терапию.
 

Фтизиотерапевтическое, гормональное, хирургическое и санаторное лечения. Г.С.Ештаева фтизиогинеколог  областного центра фтизиопульмонологии Туркестанской области.

Вернуться к списку